Praxis & Apotheke
Lipidprofil und Cholesterin messen in Apotheke und Arztpraxis
Welche Werte zum Lipidprofil gehören, ob nüchtern gemessen werden muss und wie Apotheken einen Lipid-Check mit Kapillarblut aufbauen.
November 2026
Ein Lipidprofil umfasst Gesamtcholesterin, HDL- und LDL-Cholesterin sowie Triglyceride. Mit dem Lipid-5-Panel von EXDIA PT10 misst die Apotheke diese Werte und zusätzlich Glukose aus 70 µl Kapillarblut der Fingerbeere in 6 Minuten; LDL wird nach der Friedewald-Formel berechnet. Nüchternheit ist nach der Konsensempfehlung von EAS und EFLM für das Lipidprofil in der Regel nicht nötig. Für Apotheken ist der Lipid-Check eine Dienstleistung nach § 1a Abs. 11 ApBetrO mit selbst festgelegtem Preis.
- Lipid-5-Panel: Gesamtcholesterin, HDL, LDL (berechnet), Triglyceride und Glukose aus 70 µl Vollblut in 6 Minuten.
- Nüchtern ist für das Lipidprofil in der Regel nicht nötig; für Glukose und sehr hohe Triglyceride gelten Ausnahmen.
- Apotheke: nur Kapillarblut aus der Fingerbeere, Messwert ermitteln und mitteilen, Diagnose und Therapie bleiben ärztlich.
- Wirtschaftlichkeit pro Check: eigener Preis minus Panelkosten minus Personalzeit.
Welche Werte gehören zum Lipidprofil – und was misst EXDIA PT10?
Das Standard-Lipidprofil umfasst Gesamtcholesterin, HDL-Cholesterin, LDL-Cholesterin und Triglyceride [2]. Das Lipid-5-Panel von EXDIA PT10 misst Gesamtcholesterin, HDL, Triglyceride und Glukose; LDL berechnet das Gerät daraus nach der Friedewald-Formel [4].
Die Friedewald-Formel ist bei Triglyceriden über 400 mg/dl nicht anwendbar [3]. Ein so hoher Triglyceridwert gehört ohnehin in die ärztliche Abklärung.
| Merkmal | Angabe |
|---|---|
| Gemessen | Gesamtcholesterin, HDL-Cholesterin, Triglyceride, Glukose |
| Berechnet | LDL-Cholesterin (Friedewald-Formel) |
| Probe in der Apotheke | 70 µl Kapillarblut aus der Fingerbeere |
| Probe in der Arztpraxis | 70 µl Vollblut kapillar oder venös, auch Plasma oder Serum |
| Zeit bis zum Ergebnis | 6 Minuten |
Herstellerangaben.
Muss für das Lipidprofil nüchtern gemessen werden?
In der Regel nicht. Die gemeinsame Konsensempfehlung der European Atherosclerosis Society (EAS) und der European Federation of Clinical Chemistry and Laboratory Medicine (EFLM) hält Nüchternheit für das Lipidprofil routinemäßig nicht für erforderlich: Nach üblichen Mahlzeiten ändern sich die Werte nur wenig, am stärksten steigen die Triglyceride [1]. Auch die ESC/EAS-Leitlinie 2019 sieht nicht-nüchterne Proben für die Risikoabschätzung als geeignet an [2].
Ausnahmen nennt die Konsensempfehlung ebenfalls: Liegen die Triglyceride ohne Nüchternheit über 5 mmol/l (440 mg/dl), ist eine Nüchtern-Messung zu erwägen [1]. Für Glukose gilt die Lockerung nicht – ein Wert ohne Nüchternphase ist ein Gelegenheitswert. Halten Sie im Protokoll fest, ob die Kundin oder der Kunde nüchtern war.
Wie läuft ein Lipid-Check in der Apotheke ab?
Grundlage ist die Leitlinie der Bundesapothekerkammer zu Blutuntersuchungen [6]. Mit EXDIA PT10 hat das Team einen Arbeitsschritt; Kalibrierung und Messung übernimmt das Gerät [4].
- Vorbereitung Am Messplatz liegen SOP, Hygieneplan und Qualitätskontrollkarte bereit; das Team prüft die Freigabe des Geräts.
- Probennahme aus der Fingerbeere Hände desinfizieren, Einmalhandschuhe anziehen, Einstichstelle desinfizieren und mit einer Einmalstechhilfe seitlich in die Fingerbeere stechen.
- Ihr Arbeitsschritt: Blut auf das Testpanel 70 µl Kapillarblut in die Probenkammer des Lipid-5-Panels geben. Das Gerät trennt das Plasma selbst und misst in 6 Minuten – mit elektronischer Qualitätskontrolle (eQC) bei jedem Test; zusätzlich ist eine messtechnische Qualitätskontrolle nach RiliBÄK erforderlich.
- Ergebnis und Gespräch Ausdruck für die Kundin oder den Kunden, Plausibilitätsprüfung und Dokumentation, Mitteilung der Messwerte mit dem Hinweis, dass Diagnose und Therapie ärztliche Aufgaben sind.
Welcher Rahmen gilt für den Lipid-Check in der Apotheke?
Einfache Gesundheitstests gehören zu den apothekenüblichen Dienstleistungen (§ 1a Abs. 11 ApBetrO); die Untersuchungen sind Teil des Qualitätsmanagementsystems nach § 2a ApBetrO [5]. Die BAK-Leitlinie beschreibt Messplatz, Hygiene, Arbeitsschutz und Dokumentation; die Vorgaben der RiliBÄK sind zu beachten [6][7].
Die Apotheke ermittelt und nennt Messwerte. Sie stellt keine Diagnose und gibt keine Therapieempfehlung. Details zu Rechtsrahmen und Arbeitsschutz: Gesundheits-Checks für Apotheken.
Wann rechnet sich ein Lipid-Check für die Apotheke?
Der Lipid-Check ist eine Selbstzahlerleistung; die GOÄ gilt für Apotheken nicht, den Preis legt die Apotheke selbst fest. Rechnen Sie pro Check: Preis minus Kosten des Panels minus Personalzeit für Beratung, Messung und Dokumentation – mit Ihrem eigenen Preis zum Beispiel im Wirtschaftlichkeitsrechner.
Hinzu kommt die Bindung: Wer seine Werte kennt, kommt zur nächsten Messung wieder. Zusammen mit HbA1c lässt sich ein Stoffwechsel-Check anbieten – siehe HbA1c in Arztpraxis und Apotheke. Mehr zum Angebot: Point-of-Care für Apotheken.
Was gilt für das Lipidprofil in der Arztpraxis?
Gesetzlich Versicherte haben ab 35 Jahren alle drei Jahre Anspruch auf die Gesundheitsuntersuchung, die laborseitig ein Lipidprofil und die Nüchternglukose umfasst [8]. In der Praxis misst EXDIA PT10 das Lipidprofil aus Kapillar- oder Venenblut, das Ergebnis liegt im selben Termin vor.
Bei der Abrechnung nach EBM ist zu beachten: Die GOP 32062 für LDL-Cholesterin setzt eine analytische Bestimmung voraus; ein nach der Friedewald-Formel berechnetes LDL ist darüber nicht berechnungsfähig [9]. Mehr zu Check-up und Abrechnung: Check-up für Privatpatienten und Selbstzahler.
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Häufige Fragen
- Muss man für die Cholesterinmessung nüchtern sein?
- In der Regel nicht. Nach der Konsensempfehlung von EAS und EFLM ist Nüchternheit für das Lipidprofil routinemäßig nicht erforderlich. Bei Triglyceriden über 440 mg/dl ohne Nüchternheit ist eine Nüchtern-Messung zu erwägen; Glukose ohne Nüchternphase ist ein Gelegenheitswert.
- Welche Werte misst das Lipid-5-Panel?
- Gesamtcholesterin, HDL-Cholesterin, Triglyceride und Glukose; LDL-Cholesterin wird nach der Friedewald-Formel berechnet.
- Wie viel Blut braucht der Lipid-Check?
- 70 µl Vollblut. In der Apotheke ist das Kapillarblut aus der Fingerbeere; eine Zentrifuge ist nicht nötig.
- Welche Qualitätskontrolle ist nötig?
- EXDIA PT10 führt bei jedem Test eine elektronische Qualitätskontrolle (eQC) durch. Zusätzlich ist eine messtechnische Qualitätskontrolle nach RiliBÄK erforderlich.
- Wann ist das berechnete LDL nicht aussagekräftig?
- Bei Triglyceriden über 400 mg/dl ist die Friedewald-Formel nicht anwendbar.
Quellen
- Nordestgaard BG, Langsted A, Mora S et al.: Fasting is not routinely required for determination of a lipid profile: clinical and laboratory implications including flagging at desirable concentration cut-points – a joint consensus statement from the European Atherosclerosis Society and European Federation of Clinical Chemistry and Laboratory Medicine.. European Heart Journal 2016;37:1944–1958, 2016
- Mach F, Baigent C, Catapano AL et al.: 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk.. European Heart Journal 2020;41:111–188, 2019
- Friedewald WT, Levy RI, Fredrickson DS.: Estimation of the concentration of low-density lipoprotein cholesterol in plasma, without use of the preparative ultracentrifuge.. Clinical Chemistry 1972;18:499–502, 1972
- Precision Biosensor Inc.: EXDIA PT10: Testmenü (18 Parameter in 5 Panels), Probenmaterial, Messzeiten und Gerätefunktionen.. Herstellerangaben, 2026
- Bundesministerium der Justiz.: Apothekenbetriebsordnung (ApBetrO), § 1a Abs. 11 (apothekenübliche Dienstleistungen) und § 2a (Qualitätsmanagementsystem).. gesetze-im-internet.de, aktuelle Fassung
- Bundesapothekerkammer.: Leitlinie zur Qualitätssicherung: Physiologisch-chemische Untersuchungen – Durchführung der Blutuntersuchungen (Stand der Revision 14.05.2024).. abda.de, 2024
- Bundesärztekammer.: Richtlinie der Bundesärztekammer zur Qualitätssicherung laboratoriumsmedizinischer Untersuchungen (Rili-BÄK), Beschluss vom 14.04.2023.. Deutsches Ärzteblatt, 30. Mai 2023, 2023
- Gemeinsamer Bundesausschuss.: Richtlinie über die Gesundheitsuntersuchungen zur Früherkennung von Krankheiten (Gesundheitsuntersuchungs-Richtlinie).. g-ba.de, aktuelle Fassung
- Kassenärztliche Bundesvereinigung (veröffentlicht von der KV Westfalen-Lippe).: Laborkompendium: Erläuterungen zu den Gebührenordnungspositionen des EBM-Kapitels 32 (u. a. GOP 32062 und 32094).. kvwl.de, aktuelle Fassung