Praxis & Apotheke
HbA1c in Arztpraxis und Apotheke: Einsatz, Ablauf und Abrechnung
Wie Praxen und Apotheken HbA1c als Point-of-Care-Test aus 1 µl Vollblut messen – von der Diabetes-Verlaufskontrolle bis zum Check-up für Selbstzahler.
November 2026
HbA1c spiegelt die mittlere Plasmaglukose der letzten 8 bis 12 Wochen wider und ist der zentrale Laborwert der Verlaufskontrolle bei Diabetes. Mit EXDIA PT10 misst die Arztpraxis HbA1c aus 1 µl Vollblut – kapillar oder venös – in 7 Minuten, die Apotheke aus Kapillarblut der Fingerbeere. Die Praxis rechnet nach GOÄ-Nr. 3561 (13,41 € bei Faktor 1,15) oder nach EBM-GOP 32094 ab; in der Apotheke ist der HbA1c-Check eine Selbstzahlerleistung mit eigenem Preis.
- HbA1c ist unabhängig von Tageszeit und Nüchternzustand – die Messung passt in jeden Termin.
- Probe: ausschließlich Vollblut, 1 µl; in der Apotheke nur Kapillarblut aus der Fingerbeere.
- Abrechnung in der Praxis: GOÄ-Nr. 3561 oder EBM-GOP 32094 (Abschnitt 32.2).
- Apotheke: Messwert ermitteln und mitteilen; Diagnose und Therapie bleiben ärztliche Aufgaben.
Wofür messen Arztpraxis und Apotheke HbA1c?
HbA1c zeigt den Anteil glykierten Hämoglobins und spiegelt die mittlere Plasmaglukose der letzten 8 bis 12 Wochen wider. Anders als Glukose ist der Wert unabhängig von Tageszeit und Nüchternzustand [2]. In der Versorgung von Menschen mit Typ-2-Diabetes ist HbA1c der zentrale Verlaufsparameter [1]; die DDG hält eine Messung in vierteljährlichen Abständen für sinnvoll [3].
Im Check-up für Privatpatienten und Selbstzahler ergänzt HbA1c die Gesundheitsuntersuchung der GKV, die laborseitig Lipidprofil und Nüchternglukose umfasst [11]. Mehr dazu: Check-up für Privatpatienten und Selbstzahler.
Apotheken bieten HbA1c als Gesundheits-Check an: Sie ermitteln den Messwert und teilen ihn mit; Diagnose und Therapie bleiben ärztliche Aufgaben [8][9].
Was gilt für HbA1c bei der Diabetes-Diagnose?
Für die Diagnose eines Diabetes verlangt die NVL mindestens zwei Laborwerte im pathologischen Bereich [1]. Nach der DDG-Praxisempfehlung liegt bei einem HbA1c ab 48 mmol/mol (6,5 %) in der Regel ein Diabetes vor; ein niedrigerer Wert schließt ihn nicht aus. Im Rahmen der Diabetesdiagnostik dürfen nur qualitätsgesicherte Labormethoden eingesetzt werden [2].
Die DDG nennt Situationen, in denen HbA1c die Glykämie nicht zuverlässig abbildet [2]:
- Schwangerschaft und die ersten Monate nach der Geburt.
- Erkrankungen mit verändertem Erythrozyten-Umsatz, z. B. hämolytische Anämie, sowie die Behandlung einer Eisen- oder Vitaminmangelanämie.
- Hämoglobinvarianten, die je nach Messmethode zu falschen Ergebnissen führen können.
- Fortgeschrittene Niereninsuffizienz, insbesondere bei Dialyse.
Welche Probe braucht die HbA1c-Messung mit EXDIA PT10?
HbA1c sitzt in den roten Blutkörperchen. EXDIA PT10 misst HbA1c deshalb ausschließlich aus Vollblut – 1 µl genügen [4]. Serum oder Plasma sind für HbA1c nicht geeignet.
In der Arztpraxis kann das Vollblut kapillar aus der Fingerbeere oder venös entnommen werden. In der Apotheke wird ausschließlich Kapillarblut aus der Fingerbeere verwendet [9].
| Merkmal | Angabe |
|---|---|
| Parameter | HbA1c, zusätzlich der daraus berechnete mittlere Glukosewert (eAG) |
| Probenmaterial | ausschließlich Vollblut |
| Probenvolumen | 1 µl |
| Zeit bis zum Ergebnis | 7 Minuten |
| Packung | 10 Tests |
Herstellerangaben.
Wie läuft die HbA1c-Messung mit EXDIA PT10 ab?
Das Team hat einen Arbeitsschritt; Kalibrierung und Messung übernimmt das Gerät [4]. Für die Qualitätssicherung gilt die RiliBÄK [10].
- Ihr Arbeitsschritt: Blut auf das Testpanel 1 µl Vollblut – kapillar aus der Fingerbeere oder (in der Praxis) venös – in die Probenkammer des HbA1c-Testpanels geben.
- Automatisch: Messung im Gerät Das Gerät liest den QR-Code des Panels zur Kalibrierung und misst in 7 Minuten. Bei jedem Test läuft eine elektronische Qualitätskontrolle (eQC); zusätzlich ist eine messtechnische Qualitätskontrolle nach RiliBÄK erforderlich.
- Ergebnis: im selben Termin HbA1c und eAG am Touchscreen, als Ausdruck des integrierten Druckers oder in der Praxissoftware (HL7, ASTM, POCT1-A) – bereit für das Gespräch im selben Termin.
Wie rechnet die Arztpraxis HbA1c ab?
Bei Privatpatienten nach GOÄ-Nr. 3561 (glykierte Hämoglobine) [5]. Bei gesetzlich Versicherten nach EBM-GOP 32094 aus Abschnitt 32.2; glykierte Hämoglobine sind unabhängig von der Methode ausschließlich mit dieser GOP zu berechnen [6]. Bei manifestem Diabetes mellitus gehört die GOP 32094 zum Katalog der Kennnummer 32022 und wird nicht auf die Laborkosten angerechnet [7].
Ohne medizinische Indikation – etwa im Check-up – ist HbA1c bei gesetzlich Versicherten eine IGeL nach GOÄ mit schriftlicher Vereinbarung vorab. Erlös und Kosten mit Ihren eigenen Mengen rechnen Sie im Wirtschaftlichkeitsrechner durch; mehr zu Ziffern und Faktoren: POCT abrechnen: GOÄ, IGeL und EBM.
| Patientin / Patient | Grundlage | Ziffer | Hinweis |
|---|---|---|---|
| Privat versichert | GOÄ, Abschnitt M II | Nr. 3561 | 13,41 € bei Faktor 1,15 |
| Gesetzlich versichert, mit Indikation | EBM, Abschnitt 32.2 | GOP 32094 | bei manifestem Diabetes Kennnummer 32022 |
| Gesetzlich versichert, ohne Indikation | GOÄ als IGeL | Nr. 3561 | schriftliche Vereinbarung vor der Leistung |
Stand: Oktober 2026, Angaben ohne Gewähr.
Neue GOÄ in Vorbereitung – bis zum Inkrafttreten gilt die aktuelle GOÄ. Mehr zur neuen GOÄ
Wie bietet die Apotheke einen HbA1c-Check an?
Einfache Gesundheitstests gehören zu den apothekenüblichen Dienstleistungen (§ 1a Abs. 11 ApBetrO) [8]. Den Ablauf beschreibt die Leitlinie der Bundesapothekerkammer: Probennahme aus der Fingerbeere mit Einmalstechhilfe, Plausibilitätsprüfung, Dokumentation und Mitteilung des Messwerts mit dem Hinweis, dass Diagnose und Therapie ärztliche Aufgaben sind [9].
Der HbA1c-Check ist eine Selbstzahlerleistung; die GOÄ gilt für Apotheken nicht, den Preis legt die Apotheke selbst fest. Rechnen Sie pro Check: Preis minus Kosten des Panels minus Personalzeit – zum Beispiel im Wirtschaftlichkeitsrechner für Apotheken. Zusammen mit dem Lipidprofil ergibt sich ein Stoffwechsel-Check: Lipidprofil und Cholesterin messen, Gesundheits-Checks für Apotheken.
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HbA1c aus 1 µl Vollblut in 7 Minuten, ohne Zentrifuge, mit elektronischer Qualitätskontrolle bei jedem Test (zusätzlich messtechnische Qualitätskontrolle nach RiliBÄK) – für Praxis und Apotheke.
- EXDIA PT10 – Klinische Chemie für Praxis und Apotheke: 18 Parameter in 5 Panels, bis zu 9 Werte aus 70 µl Vollblut – kapillar aus der Fingerbeere oder venös – in 6 bis 10 Minuten; HbA1c aus 1 µl Vollblut.
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Häufige Fragen
- Kann HbA1c aus Kapillarblut gemessen werden?
- Ja. EXDIA PT10 misst HbA1c aus 1 µl Vollblut, auch kapillar aus der Fingerbeere. Serum oder Plasma sind für HbA1c nicht geeignet.
- Muss die Patientin oder der Patient für HbA1c nüchtern sein?
- Nein. HbA1c ist unabhängig von Tageszeit und Nüchternzustand.
- Welche GOÄ-Ziffer gilt für HbA1c?
- Die GOÄ-Nr. 3561 (glykierte Hämoglobine), bei Faktor 1,15 sind das 13,41 €. Bei gesetzlich Versicherten gilt die EBM-GOP 32094.
- Welche Qualitätskontrolle ist nötig?
- EXDIA PT10 führt bei jedem Test eine elektronische Qualitätskontrolle (eQC) durch. Zusätzlich ist eine messtechnische Qualitätskontrolle nach RiliBÄK erforderlich.
- Darf eine Apotheke HbA1c messen?
- Ja, als einfacher Gesundheitstest nach § 1a Abs. 11 ApBetrO – aus Kapillarblut der Fingerbeere. Die Apotheke ermittelt und nennt den Messwert; Diagnose und Therapie bleiben ärztliche Aufgaben.
Quellen
- Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung, AWMF.: Nationale VersorgungsLeitlinie Typ-2-Diabetes, Version 3.. leitlinien.de, 2023
- Landgraf R, Heinemann L, Schwarz T et al.: DDG-Praxisempfehlung: Definition, Klassifikation, Diagnostik und Differenzialdiagnostik des Diabetes mellitus – Update 2025.. Diabetologie und Stoffwechsel 2025 (Supplement), 2025
- Deutsche Diabetes Gesellschaft.: DDG-Praxisempfehlung: Glukosemessung und -kontrolle bei Patienten mit Typ-1- oder Typ-2-Diabetes – Update 2025.. Diabetologie und Stoffwechsel 2025 (Supplement), 2025
- Precision Biosensor Inc.: EXDIA PT10: Testmenü (18 Parameter in 5 Panels), Probenmaterial, Messzeiten und Gerätefunktionen.. Herstellerangaben, 2026
- Bundesministerium der Justiz.: Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ), insbesondere § 5 und Abschnitt M (Laboratoriumsuntersuchungen).. gesetze-im-internet.de, aktuelle Fassung
- Kassenärztliche Bundesvereinigung (veröffentlicht von der KV Westfalen-Lippe).: Laborkompendium: Erläuterungen zu den Gebührenordnungspositionen des EBM-Kapitels 32 (u. a. GOP 32062 und 32094).. kvwl.de, aktuelle Fassung
- Kassenärztliche Vereinigung Nordrhein.: Häufige Fragen zur Laborreform: Laborkennnummern (z. B. 32022 – manifester Diabetes mellitus).. kvno.de, aktuelle Fassung
- Bundesministerium der Justiz.: Apothekenbetriebsordnung (ApBetrO), § 1a Abs. 11 (apothekenübliche Dienstleistungen) und § 2a (Qualitätsmanagementsystem).. gesetze-im-internet.de, aktuelle Fassung
- Bundesapothekerkammer.: Leitlinie zur Qualitätssicherung: Physiologisch-chemische Untersuchungen – Durchführung der Blutuntersuchungen (Stand der Revision 14.05.2024).. abda.de, 2024
- Bundesärztekammer.: Richtlinie der Bundesärztekammer zur Qualitätssicherung laboratoriumsmedizinischer Untersuchungen (Rili-BÄK), Beschluss vom 14.04.2023.. Deutsches Ärzteblatt, 30. Mai 2023, 2023
- Gemeinsamer Bundesausschuss.: Richtlinie über die Gesundheitsuntersuchungen zur Früherkennung von Krankheiten (Gesundheitsuntersuchungs-Richtlinie).. g-ba.de, aktuelle Fassung