Praxis & Apotheke
CRP und hsCRP in der Arztpraxis: Einsatz, Ablauf und Abrechnung
Was CRP und hsCRP unterscheidet, wann die quantitative Messung in der Praxis hilft, wie sie sich von Procalcitonin abgrenzt und wie abgerechnet wird.
November 2026
CRP und hsCRP sind dasselbe Akute-Phase-Protein; „hs“ steht für einen hochsensitiven Test, der auch sehr niedrige Konzentrationen erfasst. FREND™ hsCRP misst quantitativ von 0,2 bis 100 mg/L aus 35 µl Serum und deckt damit den Entzündungsbereich und den niedrigen Bereich in einem Test ab – Ergebnis in unter 3 Minuten. In der Primärversorgung kann CRP als Point-of-Care-Test Antibiotikaverordnungen bei Atemwegsinfekten reduzieren. Abgerechnet wird nach GOÄ-Nr. 3741 (13,41 € bei Faktor 1,15) bzw. nach EBM-GOP 32128 aus Kapitel 32.2.
- CRP und hsCRP: gleiches Protein, unterschiedliche Empfindlichkeit des Tests – FREND™ hsCRP misst 0,2 bis 100 mg/L.
- Infekt und Entzündung: CRP als Point-of-Care-Test kann Antibiotikaverordnungen reduzieren, unterscheidet aber allein keine Pneumonie von einer Bronchitis.
- Procalcitonin ist spezifischer für bakterielle Infekte der unteren Atemwege; die Studien stammen überwiegend aus der Klinik.
- Abrechnung: GOÄ-Nr. 3741 (13,41 € bei Faktor 1,15), EBM-GOP 32128 aus Kapitel 32.2 ohne Speziallabor-Genehmigung.
Was unterscheidet CRP und hsCRP?
C-reaktives Protein (CRP) ist ein Akute-Phase-Protein, das bei Infektionen und Entzündungen ansteigt. hsCRP bezeichnet kein anderes Protein, sondern einen hochsensitiven Test, der auch Konzentrationen im niedrigen Bereich zuverlässig misst [2].
FREND™ hsCRP misst von 0,2 bis 100 mg/L und deckt damit beide Bereiche ab: den niedrigen Bereich, in dem hsCRP-Werte beschrieben werden, und den Bereich bei Infekt und Entzündung [1].
| Merkmal | Angabe |
|---|---|
| Probenmaterial | Serum, 35 µl |
| Messbereich | 0,2–100 mg/L |
| Zeit bis zum Ergebnis | unter 3 Minuten, ohne Vorbehandlung |
| Vergleich mit Großlaborsystemen | R = 0,965 |
Herstellerangaben.
Wann hilft CRP bei Infekt und Entzündung in der Arztpraxis?
Bei akuten Atemwegsinfekten in der Primärversorgung zeigt ein Cochrane-Review von 2022: CRP als Point-of-Care-Test reduziert die Zahl der Antibiotikaverordnungen [5]. Die DEGAM-Leitlinie Husten nennt den CRP-Schnelltest als eine mögliche Strategie, um Antibiotikaverordnungen zu senken (Empfehlungsgrad 0). Sie betont zugleich: CRP allein unterscheidet nicht zuverlässig zwischen Pneumonie und Bronchitis, und zu patientenrelevanten Endpunkten erlauben die Daten keine Aussage [4].
Quantitative Werte machen zudem den Verlauf sichtbar: Die Praxis vergleicht Zahlen statt Ja/Nein-Befunde. Die Bewertung des Werts erfolgt immer zusammen mit dem klinischen Bild; die Therapieentscheidung bleibt ärztlich.
Welche Rolle spielt hsCRP außerhalb akuter Entzündungen?
Die gemeinsame Stellungnahme von CDC und American Heart Association beschreibt hsCRP als Marker im Zusammenhang mit dem kardiovaskulären Risiko, gemessen ohne akute Entzündung; Werte über 10 mg/L sprechen für einen Infekt oder eine Entzündung und gehören nicht in diese Einordnung [2].
Die ESC-Leitlinie zur Prävention 2021 empfiehlt die routinemäßige Bestimmung zusätzlicher Biomarker für die Risikoabschätzung nicht [3]. Ob hsCRP im Einzelfall sinnvoll ist, entscheidet die Ärztin oder der Arzt.
Wie grenzt sich CRP von Procalcitonin ab?
Procalcitonin (PCT) steigt vor allem bei bakteriellen Infektionen an. Die DEGAM-Leitlinie Husten beschreibt für PCT eine gute Sensitivität und Spezifität vor allem bei bakteriellen Infekten der unteren Atemwege; eingesetzt wird es bisher überwiegend im Krankenhaus [4]. Ein Cochrane-Review von 2017 fand, dass eine PCT-gesteuerte Antibiotikatherapie bei Atemwegsinfekten die Antibiotikaexposition senkt; die Studien stammen überwiegend aus Klinik und Notaufnahme [6].
FREND™ 2.0 misst beide Marker aus Serum: FREND™ hsCRP und FREND™ PCT. Im EBM gehört Procalcitonin (GOP 32459) zu Kapitel 32.3 [10]. Mehr zu den Akutparametern: Akutdiagnostik in der Arztpraxis.
| Merkmal | FREND™ hsCRP | FREND™ PCT |
|---|---|---|
| Probe | Serum, 35 µl | Serum, 35 µl |
| Messbereich | 0,2–100 mg/L | 0,07–32 ng/mL |
| Einordnung laut Leitlinie | unspezifischer Entzündungsmarker; als Schnelltest Strategie zur Senkung von Antibiotikaverordnungen | spezifischer für bakterielle Infekte der unteren Atemwege; Daten überwiegend aus der Klinik |
Herstellerangaben; Einordnung nach DEGAM-Leitlinie Husten und Cochrane-Reviews.
Wie läuft die hsCRP-Messung mit FREND™ 2.0 ab?
FREND™ 2.0 arbeitet mit POCT-Technologie: Gemessen wird direkt in der Praxis aus Serum oder Plasma – die Blutprobe wird vorher kurz zentrifugiert.
Für hsCRP braucht es keine Vorbehandlung; der FREND™ AP kommt nicht zum Einsatz [1]. Für die Qualitätssicherung gilt die RiliBÄK [9].
- Probe Venöses Blut abnehmen, kurz zentrifugieren und 35 µl Serum abnehmen.
- Aufpipettieren Das Serum auf die hsCRP-Kartusche geben und die Kartusche in FREND™ 2.0 einführen.
- Ergebnis Der quantitative Wert liegt in unter 3 Minuten vor – im selben Termin. FREND™ 2.0 prüft sich täglich in 90 Sekunden selbst; zusätzlich ist eine messtechnische Qualitätskontrolle nach RiliBÄK erforderlich.
Wie rechnet die Arztpraxis CRP und hsCRP ab?
Bei Privatpatienten nach GOÄ-Nr. 3741; bei Faktor 1,15 sind das 13,41 € [7][8]. Ohne medizinische Indikation ist die Messung bei gesetzlich Versicherten eine IGeL nach GOÄ mit schriftlicher Vereinbarung vorab.
Bei gesetzlich Versicherten nach EBM-GOP 32128; sie gehört zu Kapitel 32.2 und ist ohne Speziallabor-Genehmigung abrechenbar [8]. Procalcitonin (GOP 32459) gehört dagegen zu Kapitel 32.3. Erlös und Kosten mit Ihren eigenen Mengen rechnen Sie im Wirtschaftlichkeitsrechner durch; mehr zu Ziffern und Faktoren: POCT abrechnen: GOÄ, IGeL und EBM.
| Patientin / Patient | Grundlage | Ziffer | Hinweis |
|---|---|---|---|
| Privat versichert | GOÄ | Nr. 3741 | 13,41 € bei Faktor 1,15 |
| Gesetzlich versichert, mit Indikation | EBM, Kapitel 32.2 | GOP 32128 | ohne Speziallabor-Genehmigung |
| Gesetzlich versichert, ohne Indikation | GOÄ als IGeL | Nr. 3741 | schriftliche Vereinbarung vor der Leistung |
Stand: Oktober 2026, Angaben ohne Gewähr.
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Häufige Fragen
- Was ist der Unterschied zwischen CRP und hsCRP?
- Es ist dasselbe Protein. hsCRP bezeichnet einen hochsensitiven Test, der auch sehr niedrige Konzentrationen misst. FREND™ hsCRP deckt mit 0,2 bis 100 mg/L beide Bereiche in einem Test ab.
- Welches Probenmaterial braucht FREND™ hsCRP?
- 35 µl Serum. Die Blutprobe wird vorher kurz zentrifugiert; das Ergebnis liegt in unter 3 Minuten vor.
- Ersetzt CRP die Procalcitonin-Messung?
- Nein. CRP ist ein unspezifischer Entzündungsmarker, Procalcitonin ist spezifischer für bakterielle Infekte der unteren Atemwege. Welcher Marker im Einzelfall sinnvoll ist, entscheidet die Ärztin oder der Arzt.
- Wie wird hsCRP abgerechnet?
- Bei Privatpatienten nach GOÄ-Nr. 3741 (13,41 € bei Faktor 1,15), bei gesetzlich Versicherten nach EBM-GOP 32128 aus Kapitel 32.2 – ohne Speziallabor-Genehmigung.
- Welche Qualitätskontrolle ist nötig?
- FREND™ 2.0 prüft sich täglich in 90 Sekunden selbst. Zusätzlich ist eine messtechnische Qualitätskontrolle nach RiliBÄK erforderlich.
Quellen
- NanoEntek Inc.: FREND™ Testkartuschen: Messbereiche, Probenmaterial, Vorbereitungszeiten und Vergleichsdaten mit Großlaborsystemen.. Gebrauchsanweisungen und Herstellerangaben, 2026
- Pearson TA, Mensah GA, Alexander RW et al.: Markers of inflammation and cardiovascular disease: application to clinical and public health practice. A statement for healthcare professionals from the Centers for Disease Control and Prevention and the American Heart Association.. Circulation 2003;107:499–511, 2003
- Visseren FLJ, Mach F, Smulders YM et al.: 2021 ESC Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice.. European Heart Journal 2021;42:3227–3337, 2021
- Deutsche Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin (DEGAM).: S3-Leitlinie Akuter und chronischer Husten, AWMF-Registernummer 053-013.. register.awmf.org, 2025
- Smedemark SA, Aabenhus R, Llor C et al.: Biomarkers as point-of-care tests to guide prescription of antibiotics in people with acute respiratory infections in primary care.. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2022
- Schuetz P, Wirz Y, Sager R et al.: Procalcitonin to initiate or discontinue antibiotics in acute respiratory tract infections.. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2017
- Bundesministerium der Justiz.: Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ), insbesondere § 5 und Abschnitt M (Laboratoriumsuntersuchungen).. gesetze-im-internet.de, aktuelle Fassung
- NanoEntek Europe GmbH (ehem. mts med-tech solutions).: FREND™ und EXDIA PT10 – Broschüre mit Fragen & Antworten, Vorurteil/Tatsache und Abrechnungsübersicht GOÄ/EBM (Stand Februar 2023).. Herstellerunterlage, 2023
- Bundesärztekammer.: Richtlinie der Bundesärztekammer zur Qualitätssicherung laboratoriumsmedizinischer Untersuchungen (Rili-BÄK), Beschluss vom 14.04.2023.. Deutsches Ärzteblatt, 30. Mai 2023, 2023
- Kassenärztliche Bundesvereinigung.: Einheitlicher Bewertungsmaßstab (EBM), Kapitel 32 – In-vitro-Diagnostik der Laboratoriumsmedizin.. kbv.de, 2026