Praxis & Apotheke
Schilddrüse in der Arztpraxis: TSH und fT4 messen und abrechnen
TSH allein oder TSH und fT4 aus einer Probe – Einsatz, Ablauf und Abrechnung nach GOÄ in der Hausarzt- und Internistenpraxis.
Oktober 2026
Mit FREND™ 2.0 bestimmt die Praxis TSH allein (35 µl Serum oder Plasma, direkt in die Kartusche) oder TSH und fT4 gemeinsam mit der Kartusche Thyroid Duo (70 µl, 5 Minuten automatisch im FREND™ AP). Abgerechnet wird nach GOÄ 4030 (TSH, 16,76 €) bzw. GOÄ 4030 + 4023.H4 (33,52 €) bei Faktor 1,15. TSH gehört in der Hausarztpraxis zu den häufigsten Laborparametern, auch im Basislabor der Osteoporose-Diagnostik.
- TSH: Messbereich 0,06–25 mIU/L, R = 0,977; fT4: 0,4–6 ng/dL, R = 0,991 (Herstellerangaben).
- Thyroid Duo misst TSH und fT4 aus einer Probe von 70 µl.
- GOÄ: TSH 4030 (16,76 €), TSH + fT4 33,52 € bei Faktor 1,15; im EBM Kapitel 32.3 mit Genehmigung.
- Qualität: tägliche Selbstüberprüfung des Geräts, Kalibrierdaten per Code-Chip und QR-Code – zusätzlich messtechnische Qualitätskontrolle nach RiliBÄK.
Wann lohnt sich Schilddrüsendiagnostik in der eigenen Praxis?
Überall dort, wo TSH regelmäßig angefordert wird und das Ergebnis die Entscheidung im selben Termin beeinflusst: Verlaufskontrollen unter Therapie, Check-up für Selbstzahler und die Abklärung im Rahmen der Osteoporose-Diagnostik. Das Basislabor der DVO-Leitlinie Osteoporose 2023 enthält TSH [1].
Zum Vorgehen bei auffälligem TSH in der Hausarztpraxis hat die DEGAM die S2k-Leitlinie „Erhöhter TSH-Wert in der Hausarztpraxis“ veröffentlicht [2]. Mehr zum Fachgebiet: Diagnostik für die Hausarzt- & Internistenpraxis.
Wie misst FREND™ 2.0 TSH und fT4?
FREND™ 2.0 arbeitet mit POCT-Technologie: Gemessen wird direkt in der Praxis aus Serum oder Plasma – die Blutprobe wird vorher kurz zentrifugiert.
Für TSH allein kommen 35 µl Serum oder Plasma direkt in die Kartusche, das Ergebnis liegt in unter 3 Minuten vor. Für TSH und fT4 gemeinsam braucht die Kartusche Thyroid Duo 70 µl Probe; der FREND™ AP arbeitet vorher 5 Minuten automatisch [3].
| Merkmal | TSH | Thyroid Duo (TSH + fT4) |
|---|---|---|
| Probenmaterial | Serum/Plasma, 35 µl | Serum/Plasma, 70 µl |
| FREND™ AP | nicht nötig | 5 Min. automatisch |
| Messbereich | 0,06–25 mIU/L | TSH 0,06–25 mIU/L · fT4 0,4–6 ng/dL |
| Korrelation | R = 0,977 | TSH R = 0,977 · fT4 R = 0,991 |
Herstellerangaben.
Wie rechnet die Praxis TSH und fT4 ab?
Nach GOÄ: TSH mit Ziffer 4030 (16,76 € bei Faktor 1,15), TSH und fT4 mit 4030 + 4023.H4 (zusammen 33,52 €) [4][5]. Bei Selbstzahlern als IGeL mit schriftlicher Vereinbarung.
Im EBM zählen TSH (GOP 32101) und fT4 (GOP 32320) zu den speziellen Laboratoriumsuntersuchungen in Kapitel 32.3 und sind nur mit Genehmigung abrechenbar [5]. Übersicht: POCT abrechnen: GOÄ, IGeL und EBM.
Wie wird die Qualität der TSH- und fT4-Messung gesichert?
FREND™ 2.0 prüft sich täglich in 90 Sekunden selbst, die Kalibrierdaten jeder Charge kommen per Code-Chip und QR-Code. Zusätzlich ist eine messtechnische Qualitätskontrolle nach RiliBÄK erforderlich [6].
FREND™ 2.0 und EXDIA PT10 von NanoEntek Europe
TSH einzeln oder TSH und fT4 zusammen: Sie wählen die Kartusche, die zur Fragestellung und zur Abrechnung passt.
- FREND™ 2.0 – Immunologie per POCT-Technologie direkt in der Arztpraxis: 17 Biomarker – Vitamin D, PSA, TSH/fT4, Herz- und Akutmarker – quantitativ aus 35–70 µl Serum oder Plasma, die meisten Tests in unter 3 Minuten nach kurzer Zentrifugation.
Weiterlesen
- Für die Hausarzt- & Internistenpraxis
- FREND™ 2.0 – Immunologie direkt in der Arztpraxis
- FREND™ Thyroid Duo Testkartusche
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- Check-up für Privatpatienten und Selbstzahler in der Arztpraxis: Welche Werte, wie abrechnen?
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- POCT abrechnen: GOÄ, IGeL und EBM in der Arztpraxis
Häufige Fragen
- Kann FREND™ TSH und fT4 aus einer Probe messen?
- Ja, mit der Kartusche Thyroid Duo aus 70 µl Serum oder Plasma, nach 5 Minuten automatisch im FREND™ AP.
- Welche GOÄ-Ziffern gelten für TSH und fT4?
- TSH: GOÄ 4030 (16,76 € bei Faktor 1,15). TSH und fT4: 4030 + 4023.H4, zusammen 33,52 €.
- Brauche ich für die TSH-Messung in der Praxis eine Genehmigung?
- Nur für die EBM-Abrechnung (Kapitel 32.3). Nach GOÄ und als IGeL nicht.
- Wie lange dauert die TSH-Messung in der Praxis?
- Unter 3 Minuten nach dem Zentrifugieren; mit Thyroid Duo kommen 5 Minuten automatisch im FREND™ AP hinzu.
Quellen
- Dachverband Osteologie (DVO).: S3-Leitlinie Osteoporose (AWMF 183-001), Kapitel Basisdiagnostik/Labor.. AWMF, 2023
- Deutsche Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin (DEGAM).: S2k-Leitlinie Erhöhter TSH-Wert in der Hausarztpraxis (AWMF 053-046).. AWMF, 2023
- NanoEntek Inc.: FREND™ Testkartuschen: Messbereiche, Probenmaterial, Vorbereitungszeiten und Vergleichsdaten mit Großlaborsystemen.. Gebrauchsanweisungen und Herstellerangaben, 2026
- Bundesministerium der Justiz.: Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ), insbesondere § 5 und Abschnitt M (Laboratoriumsuntersuchungen).. gesetze-im-internet.de, aktuelle Fassung
- NanoEntek Europe GmbH (ehem. mts med-tech solutions).: FREND™ und EXDIA PT10 – Broschüre mit Fragen & Antworten, Vorurteil/Tatsache und Abrechnungsübersicht GOÄ/EBM (Stand Februar 2023).. Herstellerunterlage, 2023
- Bundesärztekammer.: Richtlinie der Bundesärztekammer zur Qualitätssicherung laboratoriumsmedizinischer Untersuchungen (Rili-BÄK), Beschluss vom 14.04.2023.. Deutsches Ärzteblatt, 30. Mai 2023, 2023